中国控烟的奥运机遇

　　半岛晨报消息　明年8月奥运会期间，出现在全世界面前的不仅是“鸟巢”、北京人的笑脸、中国人积极向上的神情，还包括一个无烟的环境。而现在距离奥运尚不足1年，这对北京是个挑战。而对于大连等其他城市而言，奥运也将是一个控制烟草消费、提高健康水平的历史性机遇。

　　控烟命题　奥运期间北京无烟

　　距离奥运会不足1年，北京遇到了一个日益急迫的命题——2004年，国务院总理温家宝对世界卫生组织当时的总干事李钟郁承诺“将无烟奥运纳入绿色奥运”。这意味着，北京奥运会期间，展现在世界人民面前的是一个无烟的北京。

　　中国疾病预防控制中心副主任杨功焕告诉记者，在短时间内使那些吸烟的人改变习惯，确实是个挑战。

　　事实上，创造一个无烟环境已成为近几届奥运会主办城市的共同诉求，无论是悉尼还是雅典，在控制吸烟上，都取得了不错的成绩。

　　我国是个不折不扣的烟草大国，有3.5亿烟民，接近全国总人口的三成。就成年男性而言，差不多一半的人吸烟。在一些欠发达地区，男性吸烟率甚至超过60%。这其中还不包括5.4亿人受“二手烟”影响。

　　我国每年生产烟叶256万吨，全国有1.1%的耕地种植烟草，均为全球第一。

　　全世界每年消费香烟5万亿支，中国就消费2.1亿支，占全世界消费量的42%。

　　我国每年烟草的税收超过2000亿元，占政府财政收入的9%，是对国家财政贡献最大的产业之一。“在很多国家，烟草业已经成为不可忽略的产业。”美国无烟草青少年运动中国项目主任李淑珊告诉记者，单就对烟草的倚重而言，中国尤其明显，国外普遍水平在5%上下。

　　国际上数十年对烟草的研究已充分证实，吸烟带来的危害巨大：烟草烟雾中含有4000多种化学物质，其中40多种物质具有致癌性，与肺癌、口腔癌、喉癌、食道癌等高度相关。当烟草的主要成分之一尼古丁进入人体后，会产生许多有害作用，对慢性阻塞性肺部疾患、高血压、中风、心血管疾病的发生都有诱因。

　　李淑珊估计，21世纪，全球将有大约10亿人死于与烟草有关的疾病。

　　复旦大学公共卫生学院教授李婉先告诉记者，中国烟草历史悠久，已经形成了烟草文化，比如婚宴上要摆烟，找人办事习惯先敬支烟，“文化习惯上的根深蒂固更成为中国控制烟草消费过程中的主要困难”。“不吸烟、不敬烟、不送烟的社会风气还未形成。”卫生部控烟履约办公室副主任李新华告诉记者。

　　2003年11月，中国政府正式签署《国际烟草控制框架公约》，成为第77个签约国。目前，已经有168个国家、地区签署这个《公约》，该《公约》也成为国际上最广泛的公约之一。不过，虽然签署了公约，但中国控制烟草消费绝非坦途。

　　香港镜鉴 不断严格吸烟法规

　　记者接触的一些吸烟者坦陈，他们也知道吸烟的危害，但已经上瘾，想戒又戒不掉。另外，社会上还流行一些说法，比如一个老烟民抽了一辈子烟，戒烟不长时间，就去世了，于是有人觉得如果不戒烟的话，“或许还没事”。

　　对此，相关专家认为这是对控制烟草事业的一个误读，或许确实有这样的个例，但从整体上看，烟草的危害确实严重。

　　“吸烟有害是个群体性研究，有几车皮的数据证明吸烟有害。”上海市预防医学院副院长卢伟说。

　　对于我国这个烟草大国，采取哪些措施可以减少国民烟草消费，尤其是在无烟奥运临近的当下，显得尤为紧迫。

　　中国疾病预防控制中心副主任杨功焕建议，包括提高烟草税、对国民进行大规模健康教育、限制烟草广告和促销以及对公共场所限制吸烟等措施都对减少烟草消费有帮助。

　　“控制青少年不接触烟草也很重要，这会减少新增烟民。”美国无烟草青少年运动中国项目主任李淑珊告诉记者。

　　不过，以上措施实施起来不轻松，虽然效果会很可观。比如提高烟草税，根据杨功焕的研究，烟草税提高10%，我国将减少4%的烟草消费。并且，我国烟草税有很大提高空间——我国目前烟草税税率在40%左右，而英国是82%，土耳其、巴西都超过80%。

　　不过，烟草是我国重要税收来源，政府提高烟草税或许有顾虑。并且，减少烟草消费还涉及几百万烟草种植农民、几十万烟草产业工人。

　　香港吸烟与健康委员会主席左伟国告诉记者，香港每包香烟价格在30元左右，其中大约一半是烟草税，提高烟草价格对青少年的限制作用比较明显。

　　根据香港吸烟与健康委员会的统计，目前，香港有14%的人口吸烟，即使在国际上评价，香港的吸烟率也是非常低的。

　　这与香港从上世纪80年代即开始控制烟草消费密不可分。“香港不断严格吸烟的法规，从现在看，（法律）起到了重要作用。”香港吸烟与健康委员会委员许美娥律师说。

　　从今年1月1日起，香港只准许在没有屋顶的地方吸烟。记者在香港街头看到，吸烟者大多聚集在路边的垃圾桶旁边，垃圾桶上专门放了一个烟灰缸形状的容器，以便放烟头，当地人将此景观比作“火锅”。

　　香港卫生署控烟办主管黄宏告诉记者，今年新规定实施以来，已有1.1万违规吸烟者受到“票控”——按香港法律，政府主管控制烟草的部门无权直接对违规者罚款，要将违规者起诉至法院，由法官决定是否罚款以及罚款多少。

　　“我们希望在2009年推行定额罚款。”黄宏解释说，这样将无需法院程序，执法者当场就可执行罚款。

　　当然，即使配合严格的法律，香港也用了大约25年时间才取得了如今的成绩。香港只有600多万人口，教育水平高；而内地有十多亿人，人口素质差异大，这些都成为内地控制吸烟的障碍。

　　香港吸烟与健康委员会主席左伟国坦陈，香港没有烟厂是当地禁烟的一个有利条件，来自烟草厂商的阻力相对小。

　　大连机遇　时不我待积极控烟

　　记者从大连市爱卫会了解到，上世纪90年代，大连曾出台《公共场所禁止吸烟暂行规定》。十多年过去了，这一规定一直未作修改，仍处于“暂行”状态。

　　就控烟工作而言，大连虽有专门协会，但挂靠在爱卫会下面，也没有专门经费，开展起来比较难。每年5月31日世界禁烟日，会组织一些活动，但在操作层面上也是疾病控制中心做了一些具体事情。

　　而控制吸烟成绩卓越的香港，根据香港吸烟与健康委员会2006年年报，政府拨款达千万港币。这样，他们不但可以组织一些活动，还可拍摄专门的戒烟广告，在当地电视台上播放。

　　香港吸烟与健康委员会总干事黎慧贤女士告诉记者，当地电视台对控烟工作很支持，广告费收得不多，“要不我们也承担不起”。她觉得，媒体在控制吸烟方面提供的帮助“很重要”。

　　对内地城市而言，虽然无法在短时间内对所有公共场所全面禁止吸烟，但一些特定场所控制吸烟仍时不我待。比如医院，复旦大学公共卫生学院教授李婉先的研究表明，医生尤其是外科医生的吸烟率很高，有的地方外科医生吸烟率高达50%以上。再就是政府官员，如下属看领导吸烟，就跟着吸起来。

　　根据卫生部控烟履约办公室副主任李新华掌握的资料，有关研究人士曾对全国一些城市青少年对烟草的认知度进行调查，在大连选取了1028个样本，有82.64%的青少年对烟草有一定认知度，“尤其认洋烟”。

　　另外，控烟专家们一致呼吁，影视作品中的吸烟镜头也应严格控制。比如新版《上海滩》，有人觉得就是一部烟草宣传片，男主角黄晓明几乎烟不离手。有人还专门做了统计，我国2001年～2002年热播的电影中，平均每部电影出现26.2个吸烟镜头，最多的达111个。

　　“尽量减少青少年吸烟刻不容缓，切断（烟草）对青少年的传播渠道非常重要。”美国无烟草青少年运动中国项目主任李淑珊说，广告、明星行为、电影等都是吸引未成年人吸烟的重要途径，而这背后又往往有大烟草利益团体的控制，这给防止烟草对青少年侵袭带来了很多困难。　　

　　[背景资料]

　　香港禁烟法律进程

　　1983年5月，所有广告必须有健康警语；1988年12月，电视广告不得在16时～22时30分播放烟草广告；1990年12月，禁止在电视、电台播放烟草广告；1992年8月，禁止在戏院播放烟草广告；1995年4月，禁止卖烟给18岁以下人士，并有罚款制度；1998年7月，将超市、银行、百货公司列为禁烟区；1999年7月，禁止户外烟草广告，不得以20支以下包装形式出售烟草；2007年1月，室内工作间、公众地方、食肆、卡拉OK、公众街市、幼儿园、养老院、戒毒中心、海滩、公交车交汇处禁止吸烟；2009年7月1日，只准许18岁以上人士进入的酒吧、麻雀室、按摩院、夜总会禁止吸烟。
　
　　

首席记者 高元勋